临床毒理学杂志
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氨氯地平剂量过量危及生命，需要 ECMO 支持，采用高截止透析和细胞吸附治疗

Julius J Schmidt*、Markus Busch、Sascha David、W. Nikolaus Kuhn Velten、Marius M Hoeper、Jan T Kielstein

钙通道阻滞剂（CCB）在中毒时可能会导致严重的升压药抵抗性低血压。最近，EXTRIP 工作组建议不要使用体外治疗方式 (ECTM) 来消除氨氯地平。轶事证据表明，静脉-动脉体外膜氧合（VA-ECMO）可能对因氨氯地平中毒导致严重休克的患者有益。

我们报告了一例严重氨氯地平中毒的病例（氨氯地平总摄入量 625 mg），其中我们使用清醒-VA-ECMO 支持来稳定血流动力学。^{HCO 透析器和 Cytosorb ®}吸附器的组合用于在两个连续治疗过程中消除氨氯地平。氨氯地平透析器清除率和 Cytosorb ^®吸附器间隙分别为 13.8 (-2,3–20.4) mL/min 和 17.5 (9.6–25.6) mL/min。清除水平根据血浆药物水平而变化。在此治疗期间，初始氨氯地平水平下降了 48% 和 15%，透析液中氨氯地平的总消除量分别为 242 微克和 352 微克。所研究的方式无法满足可透析性的 EXTRIP 标准。三天后停止ECMO治疗，患者完全康复。

总之，VA-ECMO支持可用于稳定严重氨氯地平中毒患者的血流动力学，而在此情况下使用的体外消除技术无法清除有意义量的药物。