国际标准期刊号: 2155-6148
Caitlin M Neri、Sophie R Pestieau、Heather Young、Angelo Elmi、Julia C Finkel 和 Deepika S Darbari
背景:阿片类药物是治疗镰状细胞病 (SCD) 痛苦的血管闭塞发作 (VOE) 的主要疗法。根据有限的研究,低剂量氯胺酮可能是治疗难治性 SCD 疼痛的有效辅助镇痛药,但其安全性和有效性尚未在儿童 SCD 中进行评估。
程序:通过回顾性图表审查,我们记录并比较了因 VOE 住院的 33 名 SCD 儿童的住院特征,这些儿童接受低剂量氯胺酮和阿片类药物 PCA 治疗,与配对住院(同一患者接受阿片类药物 PCA 而不使用氯胺酮)。我们寻求 1) 描述使用辅助低剂量氯胺酮联合阿片类 PCA 治疗镰状细胞相关疼痛的单中心经验,2) 回顾性探索辅助低剂量氯胺酮用于疼痛管理的安全性和有效性,以及 3) 确定氯胺酮对因 VOE 住院的儿童和青少年的阿片类药物消费情况。
结果:在住院期间,接受氯胺酮治疗的患者与未接受氯胺酮住院治疗的患者相比,疼痛评分和阿片类药物使用率更高(分别为 6.48 vs. 5.99;p=0.002 和 0.040 mg/kg/h vs. 0.032 mg/kg/h;p=0.004)。氯胺酮。3 名患者因暂时且可逆的拟精神病作用而停用氯胺酮。氯胺酮没有其他短期副作用。
结论:低剂量氯胺酮对于因 VOE 住院的 SCD 患者具有可接受的短期安全性。氯胺酮缺乏阿片类药物节约作用,可能代表对出现更严重 VOE 疼痛的患者使用低剂量氯胺酮。有必要对辅助低剂量氯胺酮治疗 SCD 疼痛进行前瞻性随机研究,以确定疗效和长期安全性。