麻醉与临床研究
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硫酸镁预防成人风湿性心脏病患者孤立性心脏瓣膜置换术后心房颤动：一项随机对照试验

Fatma Nabil Ahmed Mohamed*、Esam Eldin M Abdallah、Abdelrady Shehata Ibrahim、Ahmed MK El-Minshawy 和 Tarek Taha Hanafy Elmelegy

目的：评估预防性施用硫酸镁在成人风湿性心脏病患者离体心脏瓣膜置换术后预防术后心房颤动（POAF）、减轻炎症反应和促进心肌保护方面的作用。
设计：前瞻性随机、双盲安慰剂对照试验。
方法： 64 例接受孤立性心脏瓣膜置换手术的成年患者分为相等的两组（每组 32 例）。镁组（M 组）患者术前 12 小时、到达 ICU 的 1 小时内、第 2 日和第 3 日接受硫酸镁 2.5 g（溶于 100 mL 等渗盐水中并在 2 h 内输注^）。^术后第天（M组）。对照组（C 组）的患者在同一时间段接受等渗盐水安慰剂。
结果：与安慰剂组相比，预防性硫酸镁显着降低 POAF 的发生率（P=0.005）。白细胞（WBC）计数显示两组之间没有显着差异。与C组相比，M组术后第3、4、5天C反应蛋白（CRP）水平显着降低（P分别为0.001、0.001和0.012）。术后第5天M组血清白介素6（IL-6）水平较C组显着降低（P=0.001 ^）。研究期间两组的肌钙蛋白 I 血清水平没有显着差异。
结论：接受孤立性心脏瓣膜置换手术的风湿性心脏病患者预防性使用硫酸镁可以降低 POAF 的发生率。它可能在减轻与使用体外循环 (CPB) 相关的炎症过程中发挥作用。