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磁共振成像与血清铁蛋白水平检测非输血依赖性地中海贫血患者的肝脏和心脏铁过载

穆罕默德·马哈茂德·萨尔汉、穆罕默德·穆罕默德·艾尔·阿斯米、埃曼·穆罕默德·阿卜杜勒萨拉姆和加达·马格迪·穆罕默德

背景： MRI 现已成为诊断肝脏铁超载的首选非侵入性方法。最近，它已被用于估计患有获得性贫血的成年患者的心肌铁超负荷。

目的：评估梯度回波 T2* 在监测和筛查非输血依赖性地中海贫血 (NTDT) 肝脏和心脏铁超负荷方面的价值。

材料和方法：这项前瞻性研究针对平均年龄 11 岁的儿童进行。在相同的 1.5 MRI 检查中获得测量结果，然后使用参考电子表格进行计算，然后将结果与标准血清铁蛋白水平进行比较。

结果：该研究纳入了 31 名非输血依赖性地中海贫血 (NTT) 患者；19 名中型地中海贫血患者，6 名轻型地中海贫血患者，6 名血红蛋白-H 患者。平均血清铁蛋白为 201.8 ng/mL。平均肝脏 T2* 测量时间为 23.7 毫秒。平均心肌 T2* 在 30 毫秒时测量。相关分析显示肝脏T2*与血清铁蛋白呈显着负相关（P<0.001*，R=-0.8）。心脏 T2* 值呈周正相关（P=0.04，r=-0.37），肝脏 T2* 值与心脏 T2* 值呈周负相关（P=0.4，R=-0.37）。肝脏 T2* 与年龄存在统计学上显着的负相关性（P=0.001，R=-0.44），但心脏 T2* 和血清铁蛋白则没有。

结论：肝脏和心脏 T2* 测量是 NTDT 中监测和筛查肝脏和心脏铁超负荷的首选无创方式。根据我们的经验，心脏铁超负荷在该疾病人群中并不常见，即使在轻度和中度肝超负荷的情况下也是如此。