妇女健康护理杂志
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埃塞俄比亚阿姆哈拉地区南沃尔市 Dessie 转诊医院产妇产后出血的严重程度

马斯特瓦尔·阿雷菲尼·特梅斯根

背景：产后出血是指阴道分娩和剖腹产后 24 小时内出血量分别超过 500 和/或 1000 毫升。无论是在发达国家还是发展中国家，这都是一个重大的公共卫生问题，造成相当高的孕产妇死亡率和发病率。如果不及早诊断和治疗，其致命性极高。在埃塞俄比亚，政府采取了不同的策略来预防产后出血。但仍有超过一半的产妇死亡发生在分娩后因大出血。尽管产后出血是埃塞俄比亚孕产妇死亡的主要直接原因之一，但该国开展的研究却很少。因此，确定导致产后出血的严重程度和相关因素对于采取不同的干预措施非常重要。

目的：本研究的目的是评估 Dessie 转诊医院产后出血的严重程度和相关因素。

方法和材料： 2017年1月5日至2017年1月10日在Dessie转诊医院进行了基于机构的横断面研究。进行了为期一年的文件审查（2015年7月8日至2016年7月7日）。使用结构化数据提取格式从患者卡、入院和出院摘要登记、手术登记日志和分娩登记日志中收集数据。使用不同的变量进行描述性统计来描述研究人群的特征。拟合双变量和多元逻辑回归模型来控制混杂因素。计算 95% 置信区间的优势比来确定先兆子痫的决定因素。

结果：在本研究中，产后出血的总体发生率为 5.8%。未进行 ANC 随访的分娩妇女发生 PPH 的风险比进行 ANC 随访的分娩妇女大约高 11 倍（AOR，11.3，95% CI，4.2-30.2）。与产程少于 24 小时的产妇相比，产程 24 小时及以上的产妇发生 PPH 的风险高出 8 (3.0, 23.0) (AOR, 8.3, 95% CI, 3.0-23.0) 倍。

结论和建议：与之前的研究相比，本研究中产后出血的总体程度较低。但降低孕产妇和儿童死亡率和发病率仍然需要政府的关注。不使用 ANC、剖宫产、延长产程和多方妊娠是产后出血的预测因素。卫生保健提供者应高度重视剖腹产妇女启动 ANC。