甲状腺疾病与治疗杂志
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亚临床甲状腺功能减退症的代谢和心血管方面：L-甲状腺素替代疗法的效果

梅赫塔普·埃夫兰

背景：亚临床甲状腺功能减退症（SH）是一种常见的临床问题，表现为血清 TSH 升高和 T4、T3 水平正常。据报道，各种临床和代谢紊乱与 SH 相关。L-T4-替代是日常实践中的一个挑战。我们研究了 L-T4 替代疗法对 SH 受试者某些代谢和心血管参数的功效。

方法：纳入 53 名受试者（40 名女性；13 名男性）。在 53 名受试者中，29 名随机接受 L-T4 替代治疗，24 名作为对照组进行为期 6 个月的随访。L-T4 替代之前（基础）和研究结束时；进行症状、体格检查、血清代谢参数、动态心电图和经胸超声心动图检查。对两组进行比较。

结果：患者的平均年龄为 44.02 ± 13.9 岁；体重指数 29.4 ± 6.4 kg/m2。在 T4 替代组中，与基础测量值相比，血清 TSH 和 FT3 水平存在显着差异（p = 0.005 和 p = 0.017）。替代组的低密度脂蛋白胆固醇水平没有显着变化，但对照组的低密度脂蛋白胆固醇水平显着升高（p=0.01）。平均射血分数 (EF) 在基础和 6 个月时均未显示显着变化。对照组的二尖瓣舒张早期峰值血流速度 (E) 降低 (p = 0.013)。发现对照组的二尖瓣舒张末期峰值流速 (Em/Am) 与基础比率相比有所降低 (p = 0.005)。两组的等容舒张时间 (IVRT) 在基础测量时均延长 (123 ± 45.8 msc)。

结论： SH患者常见甲状腺功能减退症状，补充L-T4可改善Cand代谢紊乱。