骨科与肌肉系统：当前研究
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微创经皮修复急性闭合性跟腱断裂

穆罕默德·哈迈德·法赫米*

背景：由于合并症的普遍存在，跟腱损伤如今相当常见。文献中提出的治疗方案是石膏固定保守治疗、开放手术修复和经皮修复微创治疗。为了实现最佳的功能恢复，手术修复明显优于非手术治疗。目的：本研究的目的是确定微创经皮修复急性闭合性跟腱断裂的结果，特别强调手术过程中如何保护腓肠神经。
患者和方法：2010年11月至2012年期间收治12例急性闭合性跟腱断裂患者，其中男性10例，女性2例。患者的平均年龄为35.5岁。受伤和首次手术之间的平均时间为 8 天（范围 5 至 14 天）。
结果：修复侧踝关节跖屈的平均范围为 130°（范围为 120°-140°），未受伤侧为 143°（范围为 120°-155°）。手术侧踝关节背屈的平均范围为17°（范围，16°-21°），未受伤侧为19°（范围，18°-22°）。手术侧的平均小腿直径为 38.5 厘米（范围，36-44 厘米），未受伤侧的平均小腿直径为 42.5 厘米（范围，39-45 厘米）。受伤与恢复正常工作之间的间隔为 17 周（范围为 16-18 周）。最近一次随访时的平均 AOFAS 评分为 90 (80-98)，75% 的患者结果被认为是优秀，25% 的患者结果被认为是良好。我们没有再次破裂。
结论：经皮修复急性闭合性跟腱断裂是一种可重复、有效的治疗方法。它可以在相对较短的时间内使肌腱愈合，从而实现早期功能康复。该技术的唯一缺点是腓肠神经损伤。这可以通过通过侧刺切口进行非常小的钝性解剖来直接观察神经来消除。