临床与实验眼科学杂志
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糖尿病视网膜病变中的修饰脂蛋白：视网膜的局部作用

杰里米·余 (Jeremy Y Yu) 和蒂莫西·J·莱昂斯 (Timothy J Lyons)

临床流行病学研究表明，血脂异常/脂蛋白异常与糖尿病视网膜病变 (DR) 之间的关联相对较弱，但具有统计学意义。然而，最近的大型介入研究表明，非诺贝特对 DR 的发展具有出乎意料的强大功效，可能与血浆脂质无关。为了统一这些明显的差异，我们假设血浆脂蛋白在 DR 中发挥间接但重要的作用，具体取决于血视网膜屏障 (BRB) 的完整性。在具有完整 BRB 的视网膜中，血浆脂蛋白可能在很大程度上无关紧要。然而，在糖尿病中 BRB 受损后，重要的作用就会发挥作用，导致脂蛋白外渗和随后的修饰，从而对邻近的视网膜细胞产生毒性。在这个假设中，BRB 泄漏是关键，血浆脂蛋白浓度主要调节其后果，非诺贝特具有视网膜内作用。这篇综述总结了我们目前对修饰脂蛋白对视网膜细胞的直接影响和机制及其对 DR 发病机制的潜在贡献的了解。