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改良外翻截骨术治疗股骨颈骨折不愈合

Babak Siavashi、Mohammad Reza Golbakhsh 和 Dariush Gouran Savadkoohi

背景：股骨颈骨折不愈合对年轻和中年患者来说是一个问题，并且可能会导致患者非常虚弱。如果股骨头可行，最合适的治疗方法是外翻截骨术，不刷新骨折部位，仅增加股骨颈角度，将剪切力转变为压缩力。在这项研究中，在修复不愈合部位并建立股骨头和颈之间的正常关系后，进行了外翻截骨术。
材料和方法：在这项病例系列研究中，在所有股骨颈不愈合患者中，22 名患者（18 名男性和 4 名女性）在 2 年内到新浪医院就诊，年龄均小于 60 岁，且股骨头可存活。 ），平均年龄为 34 岁（20-47 岁）。10 名患者使用了稳定螺钉。对患者进行了长达一年的放射照相随访，并评估了 Harris 髋关节评分、愈合和并发症，特别是股骨头坏死以及关节破坏和关节炎的体征。
结果：手术前后Harris髋关节评分分别为63分和89分。所有患者股骨颈与股骨干夹角均达到150°并均愈合。2例发生股骨头坏死，3例股骨颈塌陷后植入物尖端进入关节并立即取出。平均结合时间为 4.5 个月。
结论：股骨颈骨折不愈合外翻截骨前对不愈合部位进行刷新，可提高愈合率，减少并发症。