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埃塞俄比亚西北部德布雷马科斯转诊医院成人结核病患者的死亡率及其预测因素

Eyerus Tesfaw Addis、Getiye Dejenu、Atsede Alle、Animut Takele、Samueal Derbie、Yichalem Worku

背景：结核病是由结核 分枝杆菌引起的传染病。尽管如此，结核病是可以治愈的。每年导致数百万人健康不佳。2015年，它是全球十大死因之一，也是埃塞俄比亚第二大死因。

目的：本研究的目的是估计德布雷马科斯转诊医院结核病患者的死亡率及其预测因素。

方法：对德布雷马科斯转诊医院的 570 例结核病病例进行基于机构的回顾性随访研究。数据收集时间为2018年2月1日至20日。使用预先测试的清单从使用简单随机抽样方法从2008年1月1日至2017年6月30日登记的合格结核病病例中选择的患者记录文件中提取必要的数据。收集的数据使用Epi Data 4.2版本输入，同时使用STATA统计软件14.0版本进行分析。Kaplan Meier 方法用于估计生存概率，Cox 比例风险模型用于确定死亡率的预测因子。

结果： 569例肺结核患者随访期间死亡47例（8.3%）。一般死亡率为每1000人月17.3人。从死亡总数（47 例）来看，65% 是在两个月的治疗期间死亡的。31-45岁年龄组（HR=2.93，95% CI=1.36-6.33）、46-60岁年龄组（HR=4.16，95% CI=1.75-9.85）和60岁以上年龄组（HR=13.1）结核病患者，95% CI=4.24-40.53) 早亡的可能性分别是 18-30 岁年龄组的 2.9 倍、4.2 倍和 13 倍。结核病治疗开始时体重>35公斤的患者比体重≤35公斤的患者死亡可能性低69%。（HR=0.31，95%CI=0.12-0.79）。与 HIV 阴性患者相比，TB/HIV 共感染患者在随访期间任何时间的死亡风险均高出 2 倍（HR=2.18，95% CI=1.09-4.23）。

结论：超过一半的死亡发生在两个月的治疗期间。HIV阳性、年龄较大和体重低于35公斤的患者在治疗期间死亡风险增加。因此，他们需要特别的跟进和支持。