麻醉与临床研究
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经鼻气管延长安全拔管可减少甲状腺切除术后急性呼吸衰竭患者气管切开的需要

福斯托·费拉罗、多梅尼科·泰斯塔、安娜丽塔·托里诺、路易吉·桑蒂尼、加埃塔诺·莫塔、安东内拉·潘西尼、玛丽亚·卡梅拉·卡波卢翁戈、皮尔路易吉·富斯科、朱塞佩·西格诺里洛、乔瓦尼·康佐和拉斐尔·马费拉

目的：急性呼吸衰竭（ARF）是甲状腺手术后的一种并发症；据报道其发病率高达0.9%。通过一系列说明性病例，我们提出了这种特殊 ARF 的替代治疗方法：鼻气管延长安全拔管 (PSE)。

方法：对2004 年 1 月至 2009 年 12 月期间在我们重症监护室接受甲状腺手术后 ARF 治疗的患者进行回顾。收集和评估治疗后 24 个月随访期间的人口统计数据，包括性别、年龄、临床表现、喉镜检查结果、管理和结果。提出了延长鼻气管安全拔管的策略。

结果：在我校医院计划进行甲状腺手术的 1713 名患者中，有 12 名患者（0.7%）出现术后 ARF。均采用经鼻气管长时间安全拔管。避免高侵入性治疗的成功率为 83.3%，因为只有 2 名患者需要气管切开术（16.7%）。

结论：甲状腺术后 ARF 患者延长安全拔管减少了预期的气管切开次数。由于其侵入性极小且舒适度高，因此具有良好的耐受性。