物理医学与康复国际期刊
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用于 SCI 膀胱管理的神经假体：直接膀胱刺激的论据

詹姆斯·S·沃尔特、约翰·惠勒、拉里萨·布雷斯勒、斯科特·塞耶斯和 R·桑杰·辛格

植入式神经假体系统是脊髓损伤患者泌尿护理实践和研究的一个重要领域（SCI）。这些设备需要管理三种下尿路疾病：膀胱收缩期间的尿道括约肌收缩、膀胱活动不足导致排尿反应不良以及神经源性逼尿肌过度活动导致尿失禁。两种神经修复方法已经解决了这些问题：骶前根刺激（SARS）和直接膀胱壁刺激（DBWS）。SARS 方法已作为 Brindley-Finetech 膀胱控制系统商业化用于 SCI 膀胱管理，并在欧洲上市。该装置的局限性包括侵入性手术和需要对骶背（感觉）神经根进行根切断术。DBWS 植入物使许多 SCI 患者每天都会排尿，然而，临床使用停止的主要原因是刺激器和电极的技术问题以及一些排尿反应不佳和副作用的情况。我们回顾了这些限制以及使用 Permaloc® 系统（Synapse Biomedical Inc.，俄亥俄州奥柏林）将 DBWS 返回临床研究的努力。这个新的神经假体平台包括标测和肌内电极以及多导联电缆和新的刺激器设备。