临床毒理学杂志
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孟加拉国蛇咬伤的神经毒性表现

Mohammad Robed Amin、SM Hasan Mamun、Nazmul Hasan Chowdhury、M Rahman、Mohammad Ali、Abdullah Al Hasan、MR Rahman 和 MA Faiz

简介：在包括孟加拉国在内的东南亚热带国家的农村地区，蛇咬伤是医生必须遇到的一种可能危及生命的紧急情况。在孟加拉国的毒蛇中，像眼镜蛇和金环蛇这样的神经毒蛇是最常见的。在这项研究中，临床观察了毒蛇的神经毒性表现。

方法：本系列研究共纳入1999年5月至2001年6月期间有神经系统特征的35例蛇咬伤患者，并排除了既往存在的神经系统病例。

结果：在537起蛇咬伤案例中，神经毒蛇咬伤占10%，其中眼镜蛇咬伤51起，金环蛇咬伤12起。受害者年龄在3.5岁至85岁之间，其中70%的病例年龄在30岁以下。男性略占优势，在家中和室外的咬伤次数几乎相同。常见的临床神经毒性特征是上睑下垂、（100%）眼外肌麻痹、吞咽困难、发声困难和断颈征。20% 的病例胸部运动减少。35例（100%）均接受哈夫金多价抗蛇毒治疗，其中8.6%的病例需要第2剂。所有 35 例具有神经毒性特征的病例均接受了抗胆碱酯药物治疗（100%），其中 14.2% 需要通气支持。抗蛇毒反应以致热反应（80.64%）和过敏反应（64.51%）最为常见。

结论：神经毒蛇咬伤具有明确的神经症状和体征，可导致呼吸麻痹死亡。