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慢性衣原体肺炎感染导致非外伤性自发性双侧肾出血（Wünderlich 综合征）：一例病例报告

松本彩香、田中芳弘*、寺山武郎、濑野宗一郎、关根康正、清住哲朗、齐藤大三

简介：非外伤性自发性肾出血大多数是由肾细胞癌或血管平滑肌脂肪瘤等肿瘤引起的。血管炎，包括结节性动脉周围炎或抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）介导的血管炎也可能是下一个潜在背景。在此，我们报道首例非外伤性自发性双侧肾出血合并肺炎衣原体慢性感染的病例。

病例介绍：患者因双侧自发性肾出血，78天内连续出现左右背痛。经导管动脉栓塞术两次成功治疗连续自发性双侧肾出血。血清学检查显然显示他患有肺炎衣原体慢性感染，抗脱氧核苷酸抗体略有升高。此外，计算机断层扫描 (CT) 血管造影和⁶⁷柠檬酸镓闪烁图也提示双侧肾脏存在严重动脉硬化，但没有严重炎症。肺炎衣原体慢性感染尽管真正的机制仍不清楚，但潜在的自身免疫性血管炎可能会引发双侧自发性肾出血。

结论：总之，我们报告了一个极其罕见的病因不明的非创伤性自发性双侧肾出血病例。肺炎衣原体慢性感染引起的严重动脉粥样硬化可能会导致双侧肾动脉血管脆弱性，与高血压、口服抗血小板药物和潜在的自身免疫性血管炎密切相关。