临床与实验皮肤病学研究杂志
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新型局部噻吗洛尔和脉冲染料激光联合疗法用于早期有效安全治疗婴儿血管瘤

张俊新、康俊伟

简介：婴儿血管瘤（IH）是最常见的良性儿科肿瘤，具有潜在的美容和功能后遗症。局部噻吗洛尔和脉冲染料激光 (PDL) 是有效的 IH 疗法，之前的研究表明，噻吗洛尔 - PDL 联合疗法治疗 IH 优于单独使用噻吗洛尔。我们介绍了使用噻吗洛尔和 PDL 联合治疗 IH 的经验，假设具有协同效应，并分析了年龄对结果的影响。
方法：连续 16 名浅表 IH 儿童接受局部 0.5% 噻吗洛尔治疗。14 名患者对一个月的噻吗洛尔单独治疗反应不佳，并开始每月同时进行 595 nm PDL 治疗。使用视觉模拟量表 (VAS) 对 3 个月时的结果进行评分：4 分表示优秀（改善 76-100%），3 分表示良好（51-75%），2 分表示中等（26-50%），1 分表示差（ 0-25%）。
结果：两名单独服用噻吗洛尔的患者有良好的反应。其余接受噻吗洛尔-PDL 联合治疗的患者在开始治疗时平均年龄为 9.6 个月，平均治疗持续时间为 4.9 个月，平均随访时间为 14.3 个月。所有患者的治疗均有效；治疗开始时年龄小于 7 个月的患者和年龄较大的患者的平均 VAS 分别为 3.69 和 3.58。那些在 7 个月前开始接受联合治疗并实现 IH 完全消退的患者平均在 1 岁之前的 4.6 个月内完成，而年龄较大的患者则平均需要 11 个月 (p=0.042)。一名患者在 IH 消退后出现色素沉着过度。没有其他全身或局部并发症。
结论：浅表 IH 的早期一线局部噻吗洛尔治疗结合 595 nm PDL（有指征时）似乎安全、简单，并且似乎能促进快速完全消退，患者满意度高，使其成为一种良好的主动非手术治疗选择，而不是被动等待。治疗最好在 7 个月大之前开始。