风湿病学：当前研究
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类风湿关节炎患者的营养干预和补充：临床应用的系统评价，第 1 部分：节食

凯尔·博尔特森*、安吉尔·毛里西奥·马尔克斯、卡桑德拉·埃文斯

背景：类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，与局部和全身炎症相关，导致慢性疼痛和身体功能限制，可能对生活质量（QOL）产生负面影响。尽管药物治疗取得了进展，但目前可用的治疗方案可能与不良事件有关，并且价格昂贵。因此，研究工作已转向营养干预，以支持药物治疗、减少炎症和改善生活质量。

目的：在本次系统评价中，收集了 RA 治疗中最新非药物干预措施的数据。将讨论 RA 管理中使用的各种营养干预措施的功效和潜在的实际应用。本文讨论的饮食包括 RA 饮食中的抗炎饮食、元素饮食和消除饮食、减肥以及地中海饮食 (MD)。有关本系统评价其他内容的更多信息，请参阅第 2 部分；补充和第3部分；水果和香草。

方法：检索文献以确定 RA 进展和治疗中的营养干预措施。合格的研究设计包括荟萃分析、系统评价、随机对照试验（RCT）和前瞻性/回顾性研究。排除区域标准包括非体内人体研究、n<40、横断面研究、案例研究以及无法获取可用文本。

结果：最初识别出 334 篇文章。由于缺乏相关性、排除标准和重复而删除研究后，剩下 22 篇文章。根据设计荟萃分析、系统评价、随机对照试验、文献综述和前瞻性研究，符合条件的文章被分为五组。饮食类别下有五篇文章，其中包括一篇系统评价、两篇随机对照试验和两篇文献综述。

结论：饮食干预可能是减少与 RA 相关的炎症和症状的有效方法。通过使用 MD、纯素食和素食饮食以及运动和减肥，可以观察到 RA 指数（例如 DAS-28 和 HAQ）的显着改善。然而，过去的研究已经确定了可能诱发症状的高免疫原性食物，因此临床医生应该熟悉这些触发因素以教育患者。