临床毒理学杂志
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口服甘氨酸和硫代硫酸钠可导致致命的氰化物摄入

Matthew Brenner、Sarah M Azer、Kyung-Jin Oh、Chang Hoon Ha、Jangwoen Lee、Sari B Mahon、杜晓华、David Mukai、Tanya Burney、Mayer Saidian、Adriano Chan、Derek I Straker、Vikhyat S Bebarta 和 Gerry R Boss

目的：意外或故意摄入氰化物是一种始终存在的危险。需要快速起效、安全、廉价的口服氰化物解毒剂来中和胃肠道中大量的氰化物储存。由于人类无法通过实验接触氰化物，因此我们研究了兔子的口服氰化物中毒，测试了口服硫代硫酸钠（有或没有胃碱化）。

地点：大学研究实验室。

对象：新西兰白兔。

干预措施：研究了七个动物组；第 1-5 组接受高剂量口服 NaCN（50 mg，>LD100），并立即口服（通过鼻胃管）治疗：1) 盐水，2) 甘氨酸，3) 硫代硫酸钠或 4) 硫代硫酸钠和甘氨酸，或 5 ）2分钟后肌内注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠加口服硫代硫酸钠和甘氨酸。第6-7组接受中等剂量口服NaCN（25mg，LD70）和延迟肌肉注射6）盐水或7）亚硝酸钠-硫代硫酸钠。

测量和主要结果：接受口服盐水或甘氨酸的高剂量NaCN组中的所有动物都很快死亡，甘氨酸处理的动物有延迟死亡的趋势；盐水与甘氨酸处理的动物分别在10.3+3.9和14.6+5.9分钟死亡(p=0.13)。相比之下，所有接受硫代硫酸钠处理的高剂量氰化物动物均存活下来（p<0.01），与单独接受硫代硫酸盐治疗相比，同时接受硫代硫酸盐和甘氨酸治疗的动物恢复更快（p<0.03）。中等氰化物剂量的动物单独延迟肌肉注射治疗可将对照动物的存活率从 30% 提高到 71%。对高剂量氰化物动物的延迟治疗不如立即治疗有效，但确实延长了生存时间并挽救了 29% 的动物（与单独使用氰化物相比，p<0.01）。

结论：口服硫代硫酸钠并碱化胃液可以使动物避免摄入致命剂量的氰化物。口服甘氨酸和硫代硫酸钠的组合可能具有治疗高剂量急性氰化物摄入的潜力，值得进一步研究。全身治疗和口服治疗的结合可能提供更多选择。