骨研究杂志
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改良 Sofield 手术治疗伴成骨不全下肢畸形的结果

奥马尔·吉汉·巴图尔和苏克鲁·德米尔

简介：成骨不全症（OI）是一种结缔组织疾病，是遗传性骨质疏松症的最常见原因，其特征是长骨畸形和骨折。关键缺陷是I型胶原蛋白质和量的缺乏。这些患者的主要目标是修复畸形并预防骨折。手术应用往往是被称为“Shish Kebab”截骨术的基本外科技术，主要基于多次截骨、固定和髓内钉的原理。在本研究中，我们介绍了改良 Sofield 手术治疗成骨不全相关下肢畸形的结果。

材料和方法：该研究回顾性检查了2006年3月至2011年11月期间接受手术治疗的12名成骨不全患者。改良Sofield手术共应用于29块下肢骨，包括21块股骨和8块胫骨。双髓内克氏针和单克氏针分别用于股骨和胫骨的手术。

结果：患者的中位年龄为7岁（范围：6至16岁）。平均随访时间为 3.18 年（范围：1 至 5）年。股骨手术的翻修率为42.8%，胫骨手术的翻修率为62.5%，所有手术的翻修率为48.2%。平均愈合时间为 47.3 天（范围：30 至 60）天，其中股骨手术为 46.3 天（范围：30 至 60）天，胫骨手术为 49.3 天（范围：30 至 60）天。股骨翻修从一次手术到另一次手术的平均时间为 58 个月（范围：4 至 96）个月，胫骨翻修的平均时间为 27.7 个月（范围：9 至 60）个月。总复习所需的平均时间为 28 个月（范围：4 至 96）个月。股骨和胫骨的并发症发生率分别为 39% 和 46%。总体并发症发生率为41%。

结论：我们的研究结果表明，该方法是一种有效、可靠的手术治疗成骨不全的方法，因为它易于实践和使用，并且具有成本效益。虽然手术治疗不会改变患者的行走能力，但它可以保持活动能力，减少骨折和畸形的发生率。在股骨处使用双杆应用减少了翻修次数并延长了翻修时间。