妇女健康护理杂志
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埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴 Felegemeles 健康中心的剖腹产结果和决定因素：回顾性研究设计

内加什·菲特姆*、丹尼尔·阿波马、卢利·贝萨

背景：埃塞俄比亚的孕产妇和婴儿发病率和死亡率是世界上最高的。造成孕产妇死亡的三大延误因素包括：缺乏服务，导致她们推迟到达医疗机构；妇女没有使用现代医疗保健服务。尽管现代产科护理取得了进步，但孕产妇发病率和死亡率仍然是一个大问题。解决这个问题需要适当的地点和交付方式的选择。综合急诊外科官员是具有资格并被授权执行急诊妇产科和急诊普通外科手术的卫生专业人员。该培训于 2010 年在 3 所大学和 10 个附属机构开始，共招收了 43 名学生。客观的：本研究旨在评估埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴 Felegemeles 健康中心剖宫产的适应症、孕产妇和胎儿结局以及相关因素。方法：采用基于设施的两年回顾性描述性横断面研究设计，并收集 2017 年 1 月至 2019 年 1 月在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴 Felegemeles 健康中心收集的数据。该研究共纳入了2017年1月至2019年1月期间剖腹产且数据完整的465名母亲。使用结构化数据收集格式提取数据并进行清理，输入 Epi 数据软件 3.1 版，并导出到 SPSS 26 版以进行进一步的描述性分析。结果：两年回顾性数据中，1583例分娩中，共有465例产妇通过剖宫产分娩，剖腹产率为29%。剖宫产的主要指征是 CPD，其次是胎儿窘迫。剖宫产总数中，新生儿死亡09例，新生儿死亡率为每1000例活产儿5.6例。与剖宫产有统计相关性的独立危险因素包括脊髓麻醉 (AOR=15.6, 95%CI: 6.12, 40.0)、未登记的 ANC (AOR=3.5, 95%CI: 1.24, 10.33) 和产妇年龄 35岁及以上（AOR=3.2，95%CI：1.47，6.85）。结论：我们的研究结果表明，孕产妇死亡率为零，CEMONC 卫生中心任务分担对降低孕产妇死亡率有影响，尽管本研究中的剖宫产率高于 WHO 推荐的范围。19-29 岁期间，住院医师实习和脊髓麻醉与剖宫产后新生儿不良结局相关。剖宫产新生儿死亡率为每1000例活产儿5.6例，新生儿死亡的主要原因是出生窒息。需要与健康推广护理人员和 ANC 护理人员沟通，改善孕产妇寻求护理的延迟，同时麻醉护理人员的技能、脊髓麻醉时低血压的管理需要改进，其中需要在其他 CEMONC 卫生中心进一步研究调查结果的结论。