临床与实验心脏病学
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氧化应激、炎症和超声心动图参数作为非严重慢性阻塞性肺疾病应激性右心室舒张功能障碍的预测因子

哲娜·切尔内瓦*、拉多斯蒂娜·切尔内娃

应激诱发的右心室 DD (RVDD) 先于肺动脉高压的临床/超声心动图表现，是肺血管病变的早期标志。及时检测RVDD对于肺血管病变的早期诊断、COPD管理和体力活动改善具有重要意义。同时进行负荷超声心动图和心肺运动测试可以为患有劳力性呼吸困难的 COPD 患者提供 RVDD 的早期诊断。氧化应激和炎症均存在于慢性阻塞性肺疾病（COPD）中。除了胸腔内和血液动力学压力波动之外，它们还被认为是右心室和左心室舒张期重塑的主要因素。8-异前列烷的作用，前列腺素 E2 和抵抗素对于非严重 COPD 中应激诱导的右心室 DD (RVDD) 的作用仍然难以捉摸。我们评估了 104 名非重度 COPD (FEV1>50%) 且左心室射血分数保持 >50% 的患者。患者接受心肺运动测试（CPET）。我们的结果显示，78% 的患者患有压力诱发的 RVDD，而只有 14% 的患者在休息时表现出 RVDD。患有应激性 RVDD 的患者表现出相似水平的氧化应激（8-异前列烷）。前列腺素 E2 和抵抗素与 RV E/e'>6 相关，但它们都不是 RV E/e'>6 的独立预测因子。这些生物标志物都不能用作临床实践中应激 RVDD 的预测因子。相反，在多元回归分析中，超声心动图参数 - RAVI、RVWT、