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脊髓前动脉中风导致的截瘫：下肢无力和运动功能的康复计划

安德里亚·圣马托、塞雷娜·菲洛尼、弗朗西斯科·潘萨、安东尼奥·密涅瓦、玛丽亚·皮亚·洛·穆齐奥、文森扎·弗里萨迪、阿尔贝托·皮洛托、皮特罗·菲奥雷和毛里齐奥·拉涅利

背景：没有外伤的中风导致脊髓缺血在脊髓前动脉 (ASA) 区域中，由于卵圆孔未闭 (PFO) 的反常栓塞是罕见的事件。康复治疗的重点是改善下肢肌肉扭矩，以恢复平衡和步态。方法：一名 43 岁女性因 PFO 导致 ASA 中风后截瘫的病例报告 结果：一名 43 岁女性在使用 Valsalva 进行疏散后几小时后，因下肢无力突然进行性加重而入院演习。神经系统和身体检查发现截瘫、下肢感觉迟钝、犹豫不决并伴有肠排空延迟。脊柱 MRI 显示 D12-L1 前外侧脊髓缺血。经颅多普勒超声检查发现 PFO 伴有中度左右分流。住院期间，该患者接受了类固醇和乙酰水杨酸药物的治疗。随后，她被调到科室物理医学和康复，并接受平衡和步态的强化康复。首先，患者接受功能性电刺激（FES）循环治疗，以增加下肢扭矩和躯干控制。然后，她在水上跑步机上进行训练，同时增加对偏瘫腿的重量支撑和步态速度。运动和泌尿系统症状在 30 天内消失。结论：经过诊断检查，PFO 被认为是唯一的致病原因，表明这是一例因可能存在矛盾栓塞而导致的 ASA 病例。该患者接受了药物治疗和康复方案，运动功能和肌肉力量恢复良好。