白血病杂志
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副蛋白相关出血是多发性骨髓瘤的首发症状

特雷莎·博特恩、阿尔伯特·奥里奥尔、埃莉萨·奥尔纳和何塞普·玛丽亚·里贝拉

肿瘤性副蛋白的特异性亲和力特征已被确定为恶性丙种球蛋白病患者出血的特殊原因。我们描述了一个案例，其中可以建立受损的凝血参数与血清副蛋白浓度之间的关系，而对任何凝血蛋白没有特定的亲和力。排除出血的其他原因，并建立血清单克隆副蛋白浓度和活化部分凝血活酶时间之间的相关性。多发性骨髓瘤治疗仅取得了轻微的反应，但在其他方面与凝血参数的部分改善有关，最重要的是与出血事件的控制有关。凝血过程中的干扰似乎是非特异性的，仅与副蛋白浓度相关，但与高粘度无关。该病例强调需要怀疑副蛋白血症对意义不明的单克隆丙种球蛋白血症患者的非典型影响，并最终治疗潜在的浆细胞恶液质（如果严重出血等症状证明干预是合理的）。