临床与实验眼科学杂志
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先天性梅毒继发性青光眼的病理学研究——施莱姆管血管炎的新学说

林精一郎、滨中辉彦、竹村多美子

目的：研究先天性梅毒所致继发性青光眼患者小梁切除术（TLE）标本的组织病理学变化。
方法：使用8名患者的11只眼睛。术前对通过房角镜检查观察到的 TLE 区域进行拍照。13 个 TLE 样本（两只眼睛接受 TLE 两次）均经过光学和透射电子显微镜处理。
结果：TLE 时，任何眼睛的前房均未出现炎症。房角镜检查显示正常、浓密的色素沉着和周围前粘连的混合。在样品之间甚至在同一样品中观察到角度的各种组织学变化：正常（7只眼）或闭塞（8只眼）施累姆氏管有（7只眼）或没有（4只眼）炎症细胞。在通过前房角镜检查观察到的相同角度外观中采集的 TLE 样本中也观察到了这些不同的变化。炎症细胞仅限于施累姆氏管和收集通道周围的区域。
结论：房角超长期炎症的持续存在可能是先天性梅毒导致继发性青光眼迟发的原因。尽管前房没有炎症，但施累姆管和集合通道周围的炎症细胞浸润强烈提示施累姆管和集合通道的血管炎。角度的各种组织学变化可能主要是由这些血管的节段性炎症引起的。