麻醉与临床研究
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卡塔格纳综合征患者脑死亡双侧肺移植的围术期处理：一例报告

川本修二、白木敦子、武田近志、田中智治、福田和彦

背景：卡塔格纳综合征（KS）是一种原发性纤毛运动障碍的局部疾病，伴有纤毛和鞭毛的精细结构缺陷。KS是一种常染色体隐性遗传病，具有内脏倒位、慢性鼻窦炎、支气管扩张三大特征。肺移植是导致呼吸功能不全的终末期 KS 的一种选择。然而，目前关于KS患者肺移植围手术期处理的报道较少。

案例介绍：一名44岁女性，在婴儿期被诊断出患有KS，42岁时为预防感染而进行了气管切开术，并在呼吸机下等待肺移植。经过两年的等待，她接受了双侧脑死亡肺移植。在麻醉诱导的同时，对左股动脉和静脉进行胶带绑扎，以便在突然发生变化时进行体外循环，并按计划开胸后开始体外循环。作为全身麻醉药，主要使用对气道纤毛运动抑制作用较低的异丙酚。两次肺切除术完成后，清洗上呼吸道。然后将供体左全肺移植到左胸腔，将中叶切除的供体右肺移植到右胸腔。

结论： KS双肺移植围手术期呼吸道感染控制至关重要，通过严格的感染控制，取得了良好的临床效果。