麻醉与临床研究
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糖尿病围手术期管理：回顾

玛丽安娜·拉克尔·莫雷拉·阿泽维多和温贝托·S·马查多

简介：糖尿病 (DM) 常见于手术患者，并与围手术期发病率和死亡率增加有关。疾病、麻醉和手术会导致血糖异常（低血糖和/或高血糖），这是最糟糕的预后因素之一。本研究的目的是回顾糖尿病手术患者在围手术期的具体需求，并对其优化。

方法： 2008 年至 2018 年间通过 PubMed、Google Scholar 和 Google 获得科学研究 (n=89)。

结果：为减少糖尿病患者围手术期并发症而提出的行动。术前：麻醉评估、停用OADs和速效胰岛素、优先考虑糖尿病患者、代谢异常和血糖控制不良时取消非紧急手术、胃肠道自主神经功能障碍促进胃排空。术中：在大型手术中使用静脉注射胰岛素控制血糖，在长时间禁食和/或静脉注射胰岛素的情况下使用糖苷血清，每小时血糖监测，血糖目标在80-180 mg/dl之间并进行校正使用胰岛素预防高血糖，以及在存在误吸风险时使用快速插管。术后期间：

讨论：多项研究表明血糖异常与术后发病率和死亡率之间存在相关性。然而，理想的血糖范围和最佳的血糖管理策略仍然不确定。

结论：建立具体措施和通用界限的研究很少。需要更清晰的指南来最大程度地减少围手术期并发症。同样重要的是，糖尿病患者有能力管理自己的疾病，以促进他们在手术环境中的优化。