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腹膜膀胱分流术：低收入环境下顽固性腹水的可行治疗替代方案

海梅·沙尔科、乔伊斯·巴斯克斯、豪尔赫·蒙日和伊格纳西奥·古兹曼

简介：血吸虫病是一种热带寄生虫病，在世界范围内发病率非常高，具有相当大的严重发病和死亡风险。肝血吸虫病可能因门静脉高压（​​门静脉周围纤维化导致静水压升高）而导致慢性腹水。病例介绍：我们描述了一名 67 岁非洲女性的病例，她患有继发于肝血吸虫病的难治性腹水，导致呼吸困难。至少在中期，她成功接受了腹膜膀胱分流术，使腹水能够受控地从腹膜进入膀胱，使她能够“排尿”液体，释放腹压并改善呼吸状况。术后几个月，她能够恢复正常活动。讨论：血吸虫病在热带流行地区相当流行，会导致严重的并发症。肝血吸虫病患者会出现继发性腹水，标准药物治疗通常难以治愈。需要进行外科手术来改善患者的生活质量。尽管临床试验中已经报道了使用分流器将腹膜液排入膀胱的想法，但据我们所知，之前没有使用自行设计的、廉价的、受控的腹膜膀胱分流器来治疗难治性腹膜膀胱分流器的报道。先前的文献已描述过低收入环境中继发于肝血吸虫病的腹水。我们在此提出了一种新颖且廉价的手术方法，可以从腹膜腔中提取液体，通过正常排尿消除液体，并改善患者的生活质量。结论：尽管已经设计了多种手术方法来治疗难治性腹水，但迄今为止还没有一种方法考虑到资源有限环境的特殊性。我们相信，这是治疗低收入环境中难治性腹水的一种创新且可行的手术替代方案。