麻醉与临床研究
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血小板聚集测定可能无法识别透析通路手术中围手术期出血高风险的接受氯吡格雷治疗的患者：一项试点研究

本杰明·S·马丁内斯、伊琳娜·加萨诺瓦、阿德博拉·O·阿德桑亚、英格马尔·戴维森和拉文德拉·萨罗德

由于担心围手术期失血过多，接受氯吡格雷治疗的患者通常会被告知在手术前 7 天停止治疗。关于继续使用氯吡格雷治疗导致失血的数据有限。我们的目标是比较接受氯吡格雷 (CC) 治疗的患者与接受上肢透析通路手术的非氯吡格雷 (NC) 患者的围手术期失血量。方法：在知情同意后，23 名 18-90 岁的患者被纳入一项试点前瞻性研究。9 名患者继续接受氯吡格雷治疗，而 14 名患者未接触该药物。血管瘘或移植物放置是在臂丛麻醉和镇静下完成的。通过基于阻抗的全血血小板聚集 (IWBPA) 对从所有参与者获得的术前立即血样进行 ADP（二磷酸腺苷）诱导的血小板聚集抑制测定，以确定基线血小板聚集状态（图 1）。术中失血量（IBL）根据抽吸罐输出量和海绵重量进行估算。注意到输血或血液制品等干预措施。记录术后 24 小时内的瘀伤或出血情况。