麻醉与临床研究
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埃塞俄比亚西北贡德尔贡德尔大学转诊和教学医院患者脊髓麻醉后硬膜穿刺后头痛 (PDPH) 及相关因素

阿杜格纳·阿雷加维·卡萨、特雷莎·基西·贝延和祖迪图·阿布迪萨·德努

背景：硬膜穿刺后头痛（PDPH）一直是硬膜穿刺后患者面临的一个问题。它是脊髓麻醉（SA）后最常发生的并发症之一。据信，这是由于脑脊液（CSF）通过刺穿的硬脑膜持续渗漏所致，其量大于腰椎穿刺后产生的脑脊液。尽管这一问题已被广泛报道，但我国从未对其严重程度和相关因素进行过研究。因此，本研究的目的是评估贡德尔大学转诊和教学医院患者脊髓麻醉后硬膜穿刺后头痛 (PDPH) 的严重程度和相关因素。

方法： 2013 年 2 月 25 日至 4 月 10 日在埃塞俄比亚贡德尔的贡德尔大学教学和转诊医院进行了一项基于机构的横断面研究。该研究共纳入了 116 名年龄在 17-74 岁之间的患者。通过使用结构化和预先测试的问卷和审查图表采访患者来收集数据。双变量和多变量逻辑回归均用于确定硬膜穿刺后头痛与自变量之间的关联。

结果： 116 名接受脊髓麻醉的患者中，45 名（38.8%）患者出现硬膜穿刺后头痛。性别[AOR=0.2; 95% CI: 0.058, 0.67]，重复尝试[AOR=0.22；95% CI: 0.09, 0.54] 和针头尺寸 [AOR=5.3；95% CI: 1.66, 16.93]被发现与硬膜穿刺后头痛显着相关。

结论：贡德尔大学教学和转诊医院脊髓麻醉 (SA) 后患者中硬膜穿刺后头痛的患病率较高。贡德尔大学教学和转诊医院的医院管理层和麻醉师应避免使用大针和重复尝试，特别是针对女性患者，以尽量减少硬膜穿刺后头痛的发生率。