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POVT-产后卵巢静脉血栓形成导致急腹症

阿尔纳泽尔·优素福·穆罕默德·阿卜杜勒巴吉

卵巢静脉血栓 (OVT) 可能是一种与盆腔炎、恶性肿瘤和近期手术等疾病相关的严重并发症。它也与怀孕有关。一名 28 岁女性就诊，主诉入院前 1 天（第二个孩子产后 4 天）右髂窝疼痛，伴有低烧、厌食和单次呕吐。经过进一步询问，她否认之前有任何脐周疼痛。临床腹部检查，右侧髂窝深部触诊有压痛，呈反跳痛和警戒感。进一步检查显示HB 12 g/dl、WBCS 14,000、血小板340,000、尿素37mmol/L、肌酐0.7mg/dL、Na 135 mmol/、K 3.3 mmol/L。不久，患者的病情开始恶化，她被转移到手术室进行紧急手术探查。术中右侧输卵管、右侧卵巢出现水肿、缺血性改变。发现右侧腰肌上方有一个巨大、坚硬的纵向腹膜后肿块，由子宫产生，向上延伸，上方的腹膜被解剖。征得家属同意后，将血栓性卵巢血管（动脉和静脉）与坏死的右卵巢和右输卵管一起切除。一周后，患者的病情明显好转。综上所述，右侧髂窝疼痛尤其是产褥期疼痛不应主要考虑阑尾疾病，应考虑其他疾病，尤其是右侧卵巢血管血栓。