临床与实验心脏病学
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发展中国家无症状法乐四联症修复患者肺反流和右心室功能的预测：与心脏磁共振成像的比较

Hala Agha、Doaa Mahgoub Aly、Fatma Alzahraa Moustafa、Ahmed Kharabish、Yasser Hussein Kamal、Gehan H Hussein、Lamiaa El-Zambely、Hassan El-Kiky、Mohamed Abd El-Raouf 和 Mohamed Youssef Abd El Rahman

目的：评估法洛四联症 (TOF) 手术修复后常规超声心动图测量与心脏磁共振成像 (CMR) 相比对肺反流和右心室功能定量的价值。

方法：将 25 名 TOF 修复后无症状儿童（9.2 ± 4 岁）与 25 名年龄匹配的健康儿童进行比较。通过以下方式评估肺反流的超声心动图定量：(1)肺反流射流宽度/肺动脉直径，(2)肺动脉压半衰期，(3)肺反流指数；肺反流持续时间至舒张持续时间，（4）无血流时间；舒张期持续时间-肺反流持续时间和(5)舒张期/收缩期速度时间积分比。将传统超声心动图的测量结果与 CMR 的肺反流分数、右心室容积和射血分数进行比较。

结果：根据 CMR，肺反流分数为 28.64 ± 10.2%。通过传统超声心动图，发现肺反流指数和无血流时间可以为肺反流严重程度提供最佳预测。肺反流指数 <0.8 的敏感性为 86.36%，特异性为 100% (AUC=0.924)，无血流时间 >64 毫秒的敏感性为 81%，特异性为 100% (AUC=0.894)，可识别显着的肺反流。与对照组相比，TOF 修复后的患者右心室心肌速度显着降低，E/E' 比值升高，MPI 延长。TOF患者中，右心室MPI与三尖瓣环收缩期峰值速度（S'）呈显着负相关（r=-0.402；P=0.008），与三尖瓣环收缩期峰值速度（S'）呈显着正相关（r=0. 413；P=0.0.01）。

结论：传统超声心动图可以为法洛四联症手术修复后中期随访期间肺动脉反流和右心室功能的量化提供一种简单、易于使用且准确的工具。