国际标准期刊号: 2155-6148
胡达·法赫米和赛义德·基纳维
背景:危重患者摆脱机械通气是艺术与科学的结合。大多数重症监护临床医生都试图找到能够正确预测这些患者机械通气脱机结果的脱机参数。
工作目的:研究呼吸肌功率指数的准确性,包括(Pi max、P 0.1和最后的 P 0.1 /Pi max比率)作为成功脱机结果的预测因子。
患者和方法:这项前瞻性观察性研究纳入了 50 名需要在外科重症监护病房 (SICU) 接受有创机械通气至少 24 小时且符合撤机方案标准的患者。根据自主呼吸试验(SBT)的结果将患者分为撤机成功组(30例患者)和撤机失败组(20例患者)。
结果:两组之间的人口统计学和临床数据没有显着差异。Pi max、P 0.1和P 0.1 /Pi max比值在两组间断奶时有显着差异(P值<0.05)。与其他断奶指数(P 0.1和 P 0.1 /Pi max比率)相比,截止值 ≤ -22 的Pi max显示出最高的灵敏度、PPV、NPV 和准确度(分别为 91.67、87.3、87.2 和 87.25)。因为 AUC 非常精确 (0.93)。
结论: Pi max的截止值小于-22 cm H 2 O 是机械通气患者成功脱机的有力预测因子。