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AMH、FSH 和 AFC 对确定接受辅助生殖技术的越南妇女卵巢反应的预测价值：一项前瞻性研究

TNL Vuong、MT Vo 和 MT Ho

背景：关于不同卵巢反应预测因子与促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂控制卵巢刺激（COS）方案结合的价值的数据相对较少。本研究评估了 AMH、FSH 和 AFC 对于确定接受 GnRH 拮抗剂方案 COS 的越南患者 (n=820) 卵巢反应不良和高反应的预测价值。

方法：不良反应、正常反应和高反应分别定义为取出的卵母细胞数≤ 3、4-15 和>15。在周期第 2 天评估 AMH、FSH 和 AFC。确定了截止预测值，并开发了低响应和高响应模型。

结果： AMH 预测卵巢反应不良和高的准确度最高（临界值分别≤1.25 和 >3.57 ng/mL），并且显着优于 AFC（临界值 ≤5 和 >12），并且AMH 和 AFC 显着优于 FSH（临界值 >8.94 且≤7.36 IU/mL）。对于卵巢反应不良的预测，包含 AMH+AFC 的模型（AUC 0.93，95%CI 0.91，0.96）相当于仅使用 AMH 的模型（AUC 0.92，95%CI 0.90，0.95；p=0.131），并且两者均有效。优于单独使用 AFC（AUC 0.89，95%CI 0.86，0.92；p<0.001）。对于高卵巢反应，AMH+AFC（AUC 0.90，95%CI 0.88，0.92）显着优于单独使用 AMH（AUC 0.89，95%CI 0.87，0.91；p=0.03），并且 AMH+AFC 和 AMH 均优于单独使用 AMH（AUC 0.89，95%CI 0.87，0.91；p=0.03）。单独使用 AFC（AUC 0.86，95% CI 0.83，0.89；p<0.001）。

结论：在接受 GnRH 拮抗剂 COS 的越南女性中，最好的单一生物标志物是 AMH，而包含 AMH+AFC 的模型对高卵巢反应具有最高的预测价值。