抑郁症与焦虑杂志
开放获取

抽象的

遵守焦虑症循证实践指南的治疗中无反应和持续功能障碍的预测因素

Maarten K van Dijk、Marc JPM Verbraak、Desiree B Oosterbaan、Adriaan W Hoogendoorn 和 Anton JLM van Balkom

背景：一些国家已经制定了焦虑症指南，其中包含总结这些疾病的推荐治疗步骤的算法。根据此类算法，了解哪些患者的治疗预后不良非常重要。

目的：在遵守焦虑症实践指南的情况下，研究已知能够影响治疗预后的变量的预测能力。

方法：为了研究已知能够影响治疗预后的变量的预测能力，选择了 81 名参与指南实施研究且其治疗符合现有指南的患者。使用逻辑回归分析构建了两个模型：一个用于预测治疗无反应；另一个用于预测治疗无反应。另一项是预测一年随访时持续的功能障碍。

结果：治疗无反应的最终预测模型仅包含性别和次要增益变量。看来：男性的可能性较高 (p=.074)，而报告希望通过寻求治疗获得外部益处的患者在 1 年随访时表现出治疗无反应的可能性较低 (p=.054) -向上。然而，人们发现这种模式的歧视力很差。持续性功能障碍的模型包括性别、对医疗服务可及性的满意度以及是否存在共病焦虑症。看来：男性 (p=.87) 和对护理可及性表示不满意的患者 (p=.008) 的可能性更高，并且；患有其他共病焦虑症的患者的可能性较低（p=. 079）持续性功能障碍。该模型的判别力非常出色。

结论：仍然很难预测哪些焦虑症患者不会从根据现有实践指南建议量身定制的治疗中受益，因此，如果消除了参加治疗的障碍，则不应阻止任何人接受此类治疗。