麻醉与临床研究
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术前坐骨神经和股神经阻滞用于前十字韧带重建：回顾性分析

Joshua M Cohen、Kerstin Kolodzie、Sujay Shah 和 Pedram Aleshi

目的：术后疼痛不受控制以及恶心和呕吐是动态前交叉韧带 (ACL) 重建术后入院的最常见原因。因此，寻找能够提供出色的术后疼痛控制的技术至关重要。这项回顾性研究对术前接受股神经阻滞的患者与接受股骨神经和坐骨神经联合阻滞的患者进行了比较。我们假设术前联合神经阻滞会减轻术后疼痛，减少术后阿片类药物的消耗，并缩短恢复时间。

方法：回顾性分析191例ACL重建患者的病历。然后，我们为每个主要结果参数开发了多变量回归模型。

结果：与接受股神经阻滞的患者相比，接受联合神经阻滞的患者术后疼痛评分较低（P<0.001），而接受自体神经阻滞的患者与同种异体移植的患者相比，术后疼痛评分较高（P=0.009）。与接受股神经阻滞的患者相比，接受联合神经阻滞的患者的总吗啡当量较低（P<0.001），而BMI较高的患者的总吗啡当量较高（P<0.001）。PONV 患者（P=0.001）和需要在恢复室进行术后神经阻滞的患者（P ≤ 0.001）恢复室住院时间延长了 25 分钟以上。

结论：术前联合坐骨神经和股神经阻滞改善了术后疼痛管理，而术后恶心和呕吐或术后神经阻滞的需要增加了恢复单位时间。