传染病与预防医学杂志
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西北岸公立医院 UTI 患者中产生超广谱 β-内酰胺酶的尿路病原体的患病率和危险因素：一项横断面研究

Adham Abu Taha、Amna Shtawi、Ahmad Jaradat 和 Yusuf Dawabsheh

背景：由超广谱β-内酰胺酶产生菌（UTI-ESBL）引起的尿路感染发病率不断增加，对现代医学构成巨大威胁。本研究的目的是评估西岸北部尿路感染患者中产生超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL) 的尿路病原体的患病率和危险因素，并确定分离细菌的抗菌敏感性特征。
方法：该研究共纳入了 427 名在约旦河西岸北部城市的政府医院就诊的患者。他们年龄超过 12 岁，于 2017 年 6 月至 2017 年 9 月期间被诊断患有尿路感染。从各医院的微生物实验室收集分离细菌，并检测 ESBL 的产生并确定其抗生素敏感性。有关危险因素的信息是从患者的病历中收集的。对 UTI-ESBL 发生的潜在危险因素进行单变量分析，然后对所有重要变量进行多变量分析。
结果：在筛查 ESBL 的 427 份尿培养物中，163 份（38.4%）被确认为 ESBL 产生者。大肠杆菌是最常见的尿路病原体。肺炎克雷伯菌产ESBL率最高（54.9%），其次是大肠杆菌（42.5%）和奇异变形杆菌（7.14%）。复发性尿路感染患者产生 ESBL 尿路病原体的相对风险是其 5 倍（比值比 (OR)，4.7），其次是既往使用过抗生素（OR，3.07）、血液透析（OR，2.92）、慢性肾病（OR，2.69）和最后是糖尿病（OR，1.87）。ESBL 分离株对磷霉素 (100%)、呋喃妥因 (93.9%)、哌拉西林/他唑巴坦 (94.5%)、厄他培南 (98.2%)、美罗培南 (98.8%) 和阿米卡星 (93.9%) 敏感。
结论：产 ESBL 尿路病原体的患病率为 38.4%。复发性尿路感染似乎是 ESBL-UTI 的最强危险因素。产生 ESBL 的尿路病原体对阿米卡星、呋喃妥因高度敏感，除碳青霉烯类药物外，对磷霉素和哌拉西林/他唑巴坦也更敏感。