解剖与生理学：当前研究
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假性摇晃婴儿综合症：摇晃婴儿综合症特征的重新评估

塔尔伯特总干事

摘要：电子显微镜显示，大脑皮层相对于头骨的滑动不可能在不产生挫伤的情况下发生，SBS 的定义称这在 SBS 中是不寻常的。不存在可以发生滑动的天然“硬膜下空间”，并且穿过蛛网膜下腔的相对运动受到胶原蛋白强化小梁的限制。SBS 的定义可以解释为一种不同的综合征（伪 SBS 或 P-SBS），涉及静脉高压，具有自然生理病因，不涉及外加创伤。事件前病史：患者可能有数天或数周的喂养不良、呕吐和嗜睡史。众所周知，长时间呕吐会导致食道和胃交界处的粘膜出现马洛里-韦斯撕裂。婴儿因疼痛而过度哭泣。由于这些部位的隐匿性出血，婴儿可能会贫血。三联征：硬膜下出血：众所周知，SBS 与“强力”（喷射性）呕吐有关，这是幽门狭窄的一个指标，其中涉及非常高的腹内压。加压的静脉血可能被驱动到腔静脉，进入头部，包括上矢状窦和桥静脉。正是在这个交界处发生硬膜下出血。视网膜出血：在许多涉及极度腹内压（瓦尔萨尔瓦视网膜病）的情况下都会发生这种情况，包括剧烈呕吐和干呕。意识改变：如果颈内静脉瓣允许颈静脉回流，可能会导致“短暂性全面遗忘症”。非常高的压力可能会造成永久性脑损伤。其他特征：弥漫性脑水肿、巨头畸形等。脑静脉压升高所致的积液。SBS 定罪中 2:1 的男或女婴儿性别比例是由睾酮加速幽门肌肉体积生长造成的。摘要：美国儿科学会 (AAP) 对摇晃婴儿综合症生理特征的定义确实定义了一种真正的综合症，但其原因是生理性的，而不是外加的创伤。