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胆囊幽门腺腺瘤：诊断和治疗的回顾

法里德·萨伊·哈梅达尼

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介绍：胆囊肿瘤性息肉通常无症状。然而，放射学方法的进步及其在各种临床适应症中的日益使用增加了胆囊息肉的诊断和报告数量。然而，由于缺乏统一的术语和报告标准，有关其分类和管理的科学证据很少，有时甚至存在争议。科学文献中使用大量术语来描述这些病变，包括“幽门腺腺瘤”、“管状乳头状腺瘤”和“胆管腺瘤”。尽管这组不同的病变具有共同的组织学和免疫组织化学特征，但它们是具有不同细胞谱系和一系列不典型增生的独特实体，这使得它们的预后不同。组织学上，这些病变分为胃幽门腺、胃小凹、肠和胆道，其中幽门亚型是最常见的病变（82%）。阿赛等人。是第一组提出胆囊内乳头状管状肿瘤（ICPN）统一术语来描述胆囊肿瘤性息肉的研究人员。他们使用超过 1 厘米的大小作为纳入标准，因为该大小已用于胰胆系统的其他病变，如导管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN)。在外科文献中，息肉超过 1 厘米的患者经常被选择进行胆囊切除术。Adsay 和同事使用 25% 和 75% 的小管或乳头状形成作为分界点，根据 ICPN 的生长模式对其进行分类，因此他们的队列中 43% 的人符合乳头状、26% 为管状，31% 为管状乳头状。乳头状、管状乳头状和管状息肉的平均大小分别为 2.8 cm、2.7 cm 和 2 cm。这是可以解释的，就像胃肠道的其他部位一样，较小的病变通常呈管状，而乳头状病变往往较大。

背景： 他们报告胆道型是最常见的 (50%)，幽门腺亚型（简单粘液型和复杂型）