临床与实验眼科学杂志
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通过体内共聚焦显微镜和角膜 OCT 定性研究加速角膜胶原交联 (A-CXL) 后的角膜变化

科西莫·马佐塔、安娜·露西娅·帕拉迪索、斯特凡诺·拜奥基、斯特凡诺·卡拉久利和阿尔多·卡波罗西

目的：通过共聚焦显微镜和角膜 OCT 评估圆锥角膜患者加速角膜交联 (A-CXL) 后角膜微形态的定性变化。

研究设计：前瞻性非随机试点研究。

方法： 20 名年龄在 13 至 26 岁（平均 22.6 岁）之间的患者的 20 只眼睛接受了 KXL UV-A 光源（Avedro Inc. Waltham MA，美国）的 A-CXL 治疗。根据不同核黄素溶液和UV A功率将患者分为4组。15例患者接受上皮脱落A-CXL：5（第1组），采用0.1%核黄素加20%右旋糖酐，12 mW/cm2，10 min；5（第 2 组），30 mW/cm2，持续 4 分钟；5（第 3 组）采用无葡聚糖核黄素 0.1% 加 HPMC，30 mW/cm2，持续 4 分钟；5（第 4 组）采用核黄素 0.25% 加 EDTA、BAK、TRIS A-CXL 上皮细胞，持续 2 分钟 40 秒。通过体内 HRT II 共聚焦显微镜和角膜 OCT 评估微形态分析。

结果： 3天内上皮再生。治疗6个月后上皮下神经消失再生。通过共聚焦显微镜和角膜 OCT 分界线评估角膜细胞损失，测量 A-CXL 上皮细胞的渗透程度，第 1 组平均为 180 μm，第 2 组为 160 μm，第 3 组为 150 μm。 -CXL（第 4 组）显示平均渗透深度为 80 μm。所有组中均未记录到内皮损伤。

结论： A-CXL 将传统 CXL 手术时间缩短到 20 分钟以内，且耐受性良好。其临床疗效需要在中长期随访和大样本患者中确定。