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抗髓过氧化物酶（MPO）相关的显微镜下多血管炎罕见肺出血：病例报告和文献综述

王成，叶静，陈文，赖Y

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）通常被认为与自身免疫性中性粒细胞减少症相关，但 ANCA 与自身免疫性肺出血之间的关联鲜有报道。在本病例中，我们报告了一名 49 岁女性，出现阵发性咳嗽和咯血。任何抗感染治疗均未改善症状。进一步的自身抗体分析显示 ANCA 阳性（MPO-ANCA 1472.3 AAU/ml，正常 <180.0 AAU/ml），抗 GBM 抗体阴性。该患者被诊断患有显微镜下多血管炎，并接受甲泼尼龙和环磷酰胺治疗。经过10天的治疗，患者咯血、阵发性咳嗽症状消除。CT扫描还显示出一个小型肺部病变。虽然很少见，当感染和毒素等其他因素无法解释严重症状时，应警惕 ANCA 相关肺部病变。需要早期检测和常规自身抗体分析，以防止病情进一步恶化并最大限度地降低死亡率。