临床与实验心脏病学
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心力衰竭患者的心率压力乘积和严重收缩功能受损（心力衰竭和严重收缩功能障碍）

伊比萨姆·易卜拉欣·埃尔-多苏基和哈拉·古达·阿博曼杜尔

背景：心率压力乘积（RPP）是心脏做功的独立指标。我们的目的是评估 RPP 对慢性心力衰竭 (HF) 患者的意义及其与超声心动图结果的关系。
方法：这项前瞻性研究纳入了 358 例慢性 HF 患者[201 (56.1%) HF 保留射血分数 (HFpEF)] 和 157 例 (43.9%) HF 减少射血分数 (HFrEF)]，分为 3 组；平均静息 RPP 7-10 (n=229)，高静息 RPP>10 (n=88) 和低静息 RPP <7 (n=41)。评估 NYHA 分级、心率 (HR)、血压、RPP，评估 S3 和啰音。超声心动图参数；获得左心室舒张末期 (LVEDd)、左心室收缩末期尺寸 (LVESd)、LV-EF 和 LV-每搏输出量指数 (SVI)。
结果：RRP 较低的患者 S3、啰音、限制性呼吸困难和 EF 的发生率显着较高。RPP高的患者左心室肥厚发生率明显较高，EF最佳，SVI最低。RPP 与 NYHA 分级、S3、EF 和 EPSS 呈显着正相关。RPP ≤ 7.75 预测收缩功能严重受损 (EF<30%) 的敏感性为 79.2%，特异性为 70%（AUC=0.80，p<0.001）。
结论：RPP 可能是一种现成的、易于测量的低 EF 临床预测因子；RPP 截止值 ≤7.75 可用于预测严重受损的左心室收缩功能。新的重点是将 SVI 纳入诊断和随访方法，与 EF 携手并进，特别是在 LVH 患者中。