睡眠障碍与疗法杂志
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颈托和下颌前移装置联合治疗可降低严重睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸暂停低通气指数

Florim Delijaj、古斯塔夫·莱文、伊娃·林德伯格和尤金·王

研究目标：对于严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 患者，持续气道正压通气 (CPAP) 是一线治疗。持续气道正压通气 (CPAP) 的依从性有时是一个问题，下颌前移装置 (MAD) 是一种替代方案。然而，这种替代方案通常并不有效。据推测，患有 OSAS 的患者通过使用颈托 (CC) 来伸展颈部，可以获得更畅通的气道，从而降低呼吸暂停低通气指数 (AHI)。为了研究这种新疗法的效果，进行了一项随机交叉研究来比较 MAD 单一疗法与 CC/MAD 联合疗法。

方法： 8 名已停止使用 CPAP 的严重 OSAS (AHI>30) 患者被纳入随机交叉研究。4 名患者开始使用 MAD，4 名患者使用 CC/MAD，持续一周，然后是清除期，然后交叉。在基线和每次治疗后进行多描记睡眠记录。

结果：基线 AHI 为 51.5 ± 22.5。通过 MAD 单一治疗，AHI 降至 30.4 ± 23.2，通过 CC/MAD 联合治疗，AHI 降至 14.9 ± 10.2。联合治疗的效果在统计学上显着优于单一治疗（p=0.018）。通过使用联合疗法，四名患者的 AHI<10/h。

结论：该研究表明，与 MAD 单一疗法相比，使用 CC/MAD 联合疗法的严重 OSAS 患者的 AHI 评分显着降低。第一份报告表明了治疗不合规 CPAP 使用者严重 OSAS 的新可能性。