临床与实验眼科学杂志
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以色列三级转诊中心夜间就诊眼科急诊室的转诊模式

达芙娜·普拉特、Sivan Elyashiv、Ido Didi Fabian、Esther Shabtai、Hadas Newman 和 Michael Kinori

目的：以色列医疗保健系统的结构使得患者在晚上去眼科急诊科 (OED) 就诊通常比在门诊等待预约更为方便。本研究的主要目的是评估一年期间夜间到三级转诊中心接受 OED 治疗的患者的诊断结果。
方法：一项前瞻性研究。所有在 22:00-06:00 期间到我们医疗中心的 OED 就诊的患者均被纳入。就诊时，所有患者都填写了一份人口统计和医学调查问卷，主治眼科医生填写了另一份关于诊断和所提供治疗的调查问卷。收集和分析电子/纸质病历数据，并将病例事后分类为紧急或非紧急。
结果：研究组共有 1,290 名患者（50% 为女性，平均年龄 38 岁）。其中，364 例（29.7%）为自我转介，208 例（17%）由全科医生或眼科医生转介，404 例（32.9%）由普通急诊科转介咨询。创伤是最常见的诊断 (47%)，其次是感染性/炎症性疾病 (16%)，365 例 (29.3%) 病例被归类为“非紧急”病例。
结论：夜间就诊 OED 的患者需要一系列紧急的眼科护理。我们认为，在急诊室夜班期间配备内部值班眼科医生是合理的。然而，夜间就诊的很大一部分属于非紧急病例，本可以在眼科初级保健机构进行治疗。这意味着该国医疗保健系统的结构存在缺陷，三级医疗机构超载，其费用远高于社区。向此类设施分配适当的资源可能会改善患者管理并减轻公共医疗保健系统的沉重负担。