肝病与胃肠道疾病杂志
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抽象的

失代偿性酒精性肝病患者肝脏输出蛋白合成的重新优先顺序

Rafferty MJ、McMillan DC、Preston T、Hamid R、Small AC、Joshi N 和 Stanley AJ

背景：失代偿性酒精性肝病与蛋白质合成异常有关。这与肝输出蛋白和标记物的重新优先顺序的关系

全身炎症反应

尚不清楚。我们研究了失代偿性酒精性肝硬化中白蛋白和纤维蛋白原合成率与疾病严重程度之间的纵向关系。患者和方法：使用经过验证的技术，基于将氘代苯丙氨酸掺入白蛋白和纤维蛋白原的血浆池中，测量失代偿 Childs B 级或 C 级酒精相关性肝硬化患者的肝蛋白合成率。作为肝脏输出蛋白重新优先顺序的衡量标准，我们计算了纤维蛋白原和白蛋白合成率以及急性期蛋白商数（APPQ；这些比率的比率）。记录血清CRP和纤维蛋白D-二聚体。测量是在基线和 4-6 周的临床恢复时进行的。结果：对 17 名患者进行了研究。所有患者均患有低白蛋白血症，且中位 C 反应蛋白 (CRP)、D-二聚体、胆红素和凝血酶原时间。中位白蛋白和纤维蛋白原合成率降低，导致 APPQ 略有增加。随访时 (n=10)，Child-Pugh 评分 (p<0.01)、纤维蛋白 D-二聚体血浆浓度 (p<0.01)、CRP (p<0.01)、胆红素 (p<0.01) 和凝血酶原时间（p<0.01）。血浆白蛋白浓度增加（p<0.01），白蛋白（p<0.05）和纤维蛋白原（p<0.10）的合成率略有增加，使得中位 APPQ 保持相似。结论：失代偿性酒精相关性肝硬化患者的白蛋白和纤维蛋白原合成率较低，CRP 升高表明全身炎症。恢复后，白蛋白合成率增加，CRP 水平下降，但白蛋白和纤维蛋白原合成率仍低于正常水平。