内分泌与代谢综合征
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3年孕妇糖尿病酮症酸中毒的回顾性分析

Khaled A Baagar、Aida K Aboudi、Heba M Khaldi、Buthaina I Alowinati、Abdul Badi Abou-Samra 和 Stephen W Lindow

目的：妊娠期糖尿病酮症酸中毒（DKP）的发生率从西方国家报告的最低发生率 0.5% 到中国的一项研究中的 8.9% 不等。相关胎儿死亡率为 9-36%。本研究旨在评估妊娠期糖尿病酮症酸中毒的当前发病率、原因和结局，并确定与有利结局相关的因素。

方法：对 2012 年 6 月至 2015 年 5 月期间分娩的 3,679 名糖尿病孕妇中的 19 名孕妇的 20 名糖尿病酮症酸中毒住院患者进行回顾性图表审查。对 DKP 管理成功的患者（A 组）或糖尿病酮症酸中毒管理期间发生宫内胎儿死亡或紧急分娩的患者（B 组）进行比较。

结果： 1型糖尿病13例，2型糖尿病6例，其中新发2例。最常见的诱发因素是呕吐（55%）和胰岛素不依从性（45%）。50% 的患者血浆葡萄糖<200 mg/dl。没有孕产妇死亡，但有 1 例胎儿死亡（5%）。A 组（14 例入院）和 B 组（6 例入院）之间仅平均孕龄（21.8 ± 11.0 与 33.7 ± 4.6 周，P=0.005）存在显着差异。

结论：糖尿病酮症酸中毒的发生率为0.5%，与之前报道的最低发生率相似。胎儿死亡率为 5%，低于之前报道的水平。与良好结果相关的唯一因素是就诊时胎龄较早。我们建议对糖尿病进行产前筛查、患者教育和遵守胰岛素治疗，作为 DKP 的预防措施。