麻醉与临床研究
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单剂量缓释硬膜外吗啡使用回顾性分析

Alparslan Turan、Sheryar Sarwar、Stephen Sandwell、Kenneth Homolya、Raghavendra Govinda、Kimberly Williams RN 和 Laura Clark

目的：手术患者通常会经历中度至重度术后疼痛。硬膜外麻醉的一项新进展允许使用 48 小时吗啡缓释制剂 (DepoDur ^TM )。这项回顾性研究检查了该药物在两种不同剂量下的疗效和副作用。

方法：90例手术患者接受硬膜外镇痛，其中31例和59例患者分别给予单剂量10 mg或15 mg吗啡缓释制剂。IRB 批准后，进行了回顾性图表审查，重点关注患者术后 48 小时内的补充止痛药物需求。使用已建立的等效公式将止痛药剂量转换为吗啡等镇痛值。审查了术后恢复单位的口头模拟疼痛量表记录；注意到患者的副作用。

结果：术后 48 小时内，给予 10 mg 剂量 DepoDur ^TM的患者需要 27.3 ± 32.8 mg 吗啡，而给予 15 mg DepoDur ^TM的患者需要 19.6 ± 18.2 mg 吗啡（P = 0.23）。术后出院时按 0-10 分制报告的疼痛水平，10 mg 组和 15 mg 组分别为 1.6 ± 2.6 和 0.9 ± 1.5 (P = 0.52)。^{接受 10 mg 和 15 mg 剂量 DepoDur TM}的患者分别有 77% 和 68% 出现术后副作用（P = 0.46）。据报道，10 mg 组和 15 mg 组术后恶心发生率较高，分别为 65% 和 46%（P = 0.12）。

结论：比较使用 10 mg 和 15 mg 剂量的 DepoDur ^TM缓释硬膜外镇痛，在疼痛控制、术后 48 小时内止痛药总消耗量和/或任何副作用发生率方面没有发现显着差异。