临床毒理学杂志
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及时血液透析可逆转由甲醇引起的严重视力障碍

奥哈德·加贝、阿维夫·塔尔蒙、埃雷兹·津米和卡米·巴塔尔

我们报告了一系列因甲醇中毒导致严重视力障碍在接受福美唑治疗并立即进行血液透析后恢复的病例。三名成年男性在意外甲醇中毒后几小时就到了我们医院。所有患者均报告感到虚弱和头晕，其中两名患者出现视力障碍并出现视力下降，其中一名患者完全失明，瞳孔放大反应迟钝。眼底镜检查发现椎间盘边缘水肿。他们的实验室检查结果包括严重的高阴离子间隙代谢性酸中毒，并伴有渗透间隙和甲醇水平升高。

所有三名患者均接受甲吡唑、静脉注射叶酸和 2-3 次血液透析，每次 4 小时。第一次透析在摄入甲醇后约 16 小时进行。他们均表现出完全康复，包括失明患者，该患者在住院第五天出院时视力正常，眼底镜检查正常，视力为 20/20。

本病例报告证实了基于早期透析的福美唑联合治疗在逆转甲醇中毒引起的视网膜损伤方面的有效性。这里证明的视网膜终末器官损伤的可逆性引起了人们对甲醇引起的视网膜终末器官损伤的不良结果的普遍看法的怀疑。