临床与实验眼科学杂志
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间日疟原虫感染后无易感性的患者发生鼻眼眶毛霉菌病：病例报告

索纳利·普拉萨德*、阿曼·高尔、阿努吉·梅塔、尼米莎·考沙尔

目的：毛霉菌病是一种潜在致命的血管侵袭性真菌感染，由毛霉菌科（包括毛霉菌、根霉菌和拔霉属）引起。它通常与不受控制的糖尿病、使用皮质类固醇、免疫抑制药物和 COVID-19 感染有关。免疫功能正常的患者很少发生毛霉菌病。此外，仅发表了少数患者患有毛霉菌病并伴有疟疾感染的病例报告。

观察结果：一名年轻女性有 3 周的疼痛肿胀史，右眼向外突出，视力完全丧失。在出现眼部症状前两周，她有间日疟原虫疟疾病史。眼部检查发现眼球突出、眼肌完全麻痹，右眼角膜感觉丧失。血液学检查发现正细胞正色素性贫血和血小板减少症。MRI 提示右侧全窦炎和眼眶蜂窝组织炎，伴有右眼上静脉血栓和巨大的海绵窦。

鼻活检真菌培养呈阴性。通过右眼眶切除术对所有鼻窦进行紧急手术清创。组织病理学证实了毛霉菌病的诊断，并且患者在接受全身抗真菌治疗后病情有所改善。

结论：毛霉菌病与疟疾感染的这种关联在文献中很少报道，推测是疟疾引起的免疫抑制的结果。此外，即使不存在危险因素，也要强调在全鼻窦炎的情况下对真菌感染保持高度怀疑。

我们在此报告一例因间日疟原虫疟疾而导致鼻眼眶毛霉菌病的病例，患者为一名患有贫血和血小板减少症的 20 岁女性。