麻醉与临床研究
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氯胺酮在肥胖和非肥胖患者中的作用和优势：围干预注意事项

阿维·温布鲁姆*

肥胖和病态肥胖患者的数量不断增长，在全世界范围内产生了医疗、社会和经济问题。他们接受各种需要麻醉和/或镇痛的干预措施。尽管他们看起来很健康，但这些人的 ASA 身体状况却被评为较高，这主要是因为他们的
呼吸系统和心血管状况受损，以及他们的身体经历了代谢变化。
阿片类药物是围手术期镇痛的默认药物。然而，它们的使用在世界范围内已经达到了类似流行病的可怕程度。多模式镇痛方案已被推荐作为围手术期护理标准，特别是对于肥胖患者。这些方案采用阿片类药物和非阿片类化合物的组合，增强前者的镇痛效力，从而在休息、运动或努力时提供卓越的疼痛缓解，同时减少阿片类药物的消耗及其相关的副作用。目前使用的最重要的围手术期静脉注射佐剂是氯胺酮，它在不同医学专业的医生中重新流行。
在总结了肥胖患者围手术期的缺点后，本综述将说明氯胺酮的神经药理学，并描述其作为镇痛辅助剂的治疗用途。由于有关肥胖患者使用该药物的数据很少，因此还将简要说明其在非肥胖人群中的益处。