血液病与血栓栓塞疾病杂志
开放获取

抽象的

新型口服抗凝剂在癌症一级和二级血栓预防中的作用

伊丽莎白·鲍海-卡恩斯、阿南德·卡纳德、苏布拉塔·哈尔达尔、约翰·萨兰托普洛斯和苏米特·马丹

静脉血栓栓塞的发生是癌症患者发病和死亡的主要原因之一。活动性恶性肿瘤患者发生深静脉血栓或肺栓塞的标准治疗仍然是使用低分子量肝素。然而，在临床实践中，医生经常被问及各种新型口服抗凝剂对癌症患者的疗效和安全性。在美国，目前有 4 种不同的新型口服抗凝剂上市，用于治疗急性静脉血栓栓塞。这些药物包括达比加群 (Pradaxa)、利伐沙班 (Xarelto)、阿哌沙班 (Eliquis) 和艾多沙班 (Savaysa)。由于给药方便、无需注射、能够用于肾功能或肝功能下降的患者，且疗效一致，且无食物药物相互作用。目前，关于癌症患者使用这些新型口服抗凝剂的唯一可用数据来自较大研究的亚组分析，没有统计学意义。然而，这一初步数据令人鼓舞，新型口服抗凝剂可能对癌症患者静脉血栓栓塞的一级和二级预防有效且安全。非常需要进一步的临床试验来对这些新型口服抗凝剂与低分子量肝素进行直接比较。尽管目前不建议常规使用新型口服抗凝剂来预防或治疗癌症患者的静脉血栓栓塞，