国际标准期刊号: 2167-0501
Abdul-Wahab Razooqi Hamad、Hala I Al-Daghistani、Mayas Khadra 和 Esraa Abdullatif Alethawi
女性不孕症可能归因于多种因素,包括:精子同种抗体、透明带抗体、卵巢抗体、沙眼衣原体感染、氧自由基与抗氧自由基失衡。这些因素可能通过不同的机制损害不孕症。
对105名不孕女性进行回顾性病例对照研究,其中原发性不孕75例(71.4%),继发性不孕30例(28.6%)。三十名健康女性被用作对照。使用酶标记和生物素标记抗体检测血清和宫颈分泌物中的抗精子抗体(ASA)、抗透明带抗体(AZP-Ab)和抗卵巢抗体(AOA)。采用PCR技术检测宫颈分泌物中沙眼衣原体的存在,使用以下引物:KL1-F和KL2-R,而血清样本中检测IgG特异性抗体。
根据不孕病因,不明原因不孕29例(21.5%),多囊卵巢32例(23.7%),子宫内膜异位症6例(4.4%),输卵管损伤22例(16.3%),荷尔蒙失调9例(6.7%) ,而其他病例则显示不孕的多种原因。在不育女性 (13.3%) 和可育女性 (30%) 的血清中检测到 ASA。在不育女性的血清和宫颈分泌物中检测到透明带自身抗体(分别为9.5%和13.3%)。在可育雌性中未观察到可检测到的 AZP-Ab 水平。统计显示,ASA的患病率与不孕女性血清和宫颈分泌物中检测到的AZP-Ab显着相关(P˃0.05)。
在 47 例 (44.8%) 病例的宫颈分泌物中检测到针对不同卵巢抗原的自身抗体,而在育龄女性中未检测到任何抗体水平。在原发性不孕相关病例中检测到高比例的 ASA、AZP-Ab 和 AOA。然而,就不孕的病因而言,输卵管损伤、多囊卵巢和原因不明的病例显示异体抗体和自身抗体的比例最高。
Serum samples obtained from fertile and infertile females were analyzed for the presence of C. trachomatis specific IgG. Five (4.76%) of etiologically tubal damage infertile females showed the presence of Chlamydial antibody with no detectable level in the serum of fertile females. To confirm the presence of C. trachomatis, PCR was used to identify Chlamydia DNA in the cervical secretion. Only positive serum samples revealed clear, sharp bands of amplified Chlamydial DNA with 241 bp. C. trachomatis was detected in infertile female with ASA (60%), serum and cervical secretion positive for AZP-Ab (60%, 80%, respectively) and in the cervical secretion positive for AOA (60%). A significant correlation was appeared between C. trachomatis感染以及 ASA 和 AZP-Ab 的存在 (p˃0.05)。衣原体感染的不孕女性很有可能诱导循环和局部ASA和AZP-Ab。建议诊断宫颈内膜衣原体感染,以评估其对不孕女性 ASA、AZP-Ab 形成的可能影响。